员工短缺,床铺不足使医院更接近“临界点”

2020年12月20日更新-下午6:40

扎卡里 普里切特 太累了,无法入睡。

护士’在Henderson医院将通气的患者放到肚子上引起背部疼痛。在重症监护室工作12个小时后,他的脚酸了。当他回家时,他直奔床睡觉,但他的思想不断转弯。

33岁的普里切特(Pritchett)正在思考他的同事们过度劳累的情况。一些人正在寻求咨询,而一名护士在连续工作10天后,本周几乎不能步行到她的汽车上。

The ICU is already full at the Siena campus of 圣玫瑰多米尼加 Hospital, 普里切特 said. As he lies in bed, he wonders when it will be too much.

“It’根本不可持续” he said Thursday. “I would say we’重新快速接近我们的临界点。”

克拉克县一线医院工作人员表示,尽管有内华达医院协会,但COVID-19激增将他们推向极限’保证该地区’的医院可以容纳更多的病人。

尽管全县有数百张病床空置,但全县有八张’12月上半月,有17家急诊医院报告至少在一天之内达到或超过其配备的病床的最大容量。 13人报告了其配备成人ICU床的情况,而8人报告了“严重的人员短缺,”根据《评论杂志》获得的NHA数据。

自11月以来,患者人数激增促使一所医院雇用了150多名兼职人员来巩固自己的行列。

医院协会每天收集医院级别的数据,但仅与公共或大多数公共卫生官员共享汇总的县级数据。医院级别的数据将提供给内华达州COVID-19响应主任Caleb Cage(州长Steve Sisolak的成员)’的办公室。评论杂志使用该州获得了11月2日至12月15日的报告副本’的公共记录法。

医院报告人员床位和许可床位数。前者描述了医院手头有足够的护理床,而后者描述了医院被批准拥有的最大床数。

NHA官员本周拒绝与《评论杂志》谈及医院一级的数据。发言人艾米·肖格伦(Amy Shogren)表示,尽管定期与州长共享信息,该协会仍认为该信息属于机密信息’s office.

在周四在内华达州COVID-19工作组会议上,协会执行长克里斯·雷克(Chris Lake)告诉政府官员,全州的医院“have some challenges”人员配备和康复患者出院。但是该协会直到周一才认为内华达州’的卫生保健基础设施“保持完好无损,状况良好,”即使自9月以来COVID-19的住院人数已翻了三倍,也打破了纪录。

病,累,劳累

然而,克拉克县的医院工作人员说,目前的病人负担已经使他们的设施不堪重负。

拉斯维加斯山谷之一的劳工和交付部门’最大的医院正在收容那些’护士Yarleny Roa-Dugan说,没有COVID-19。 ICU和急诊室工作人员正在强制执行加班。

“They’re sick, they’re tired 和 they’re overworked,”罗阿·杜根(Roa-Dugan)说,她要求雇主不予透露姓名。“We don’认为我们可以继续保持这一步伐。”

在另一家大医院,病人被关在急诊室,因为那里’急救护士拉拉亚·艾伦(Ralaya Allen)说,在别处没有足够的空间容纳他们。她最近连续工作了14天,以帮助医院满足需求。

“Patients don’别再来了,有了COVID,他们’re sicker,” she said. “We’已经在接缝处破裂了。”

普里切特说,同样的做法在圣玫瑰多米尼加医院的锡耶纳校区也发生了。一些患者在等待几天后才从急诊室转移。医院’经常无法达到标准的护士与病人的比率。

尽管如此,普里切特’根据《评论杂志》获得的数据,该医院在12月初没有报告严重的人员短缺。医院还报告说,在大多数情况下,配备重症监护病房床位的能力略为不足,只有一次达到了最大能力。

护士 said he vehemently disagreed with that assessment.

“事实是,在地板上,我们很矮,我们在伤害员工,” he said. “护士分散得那么稀薄,他们’无法与患者共度美好时光。”

拉斯维加斯山谷健康系统的一名医生表示,该公司正试图为其六家急诊医院收购更多的护士,但由于全国范围内的短缺,很难找到任何护士。

周四,南加州医院的可用重症监护病房用光了,那里的公共卫生官员说,他们也面临人员短缺的问题。

“我认为每个医院都在争夺同一批护士,”一位不愿透露姓名的医生说。

NHA数据显示,克拉克县医院的出院恢复中的COVID-19患者也变得越来越困难。等待出院到熟练的护理机构或其他替代护理地点的经过医疗清理的患者数量从11月初的不到20名增加到12月中旬的120名。

内华达州卫生官员已组成“医院出院罢工小组”为了解决这个问题,美国卫生与公众服务部发言人Shannon Litz在一封电子邮件中写道。这包括每周与医院和熟练的护理机构举行会议,以帮助找到康复病人的位置。

“州内的每个地区都有专门的工作人员来处理这些问题,” Litz wrote.

“这不是万能的方法,我们正在制定战略以帮助设施。”

人员配置在紧急情况下至关重要

如果当地医院的病人空间不足,克拉克县将有备用计划。

拉斯维加斯会议中心可以变成其他护理场所,为重伤和疾病较少的患者增加数百张床位。但是这样的设施将需要医生,护士和技术人员来治疗患者。

“人们需要照顾别人,”大学医学中心首席执行官梅森·范·侯韦林说。“We couldn’没有他们就无法工作。”

联华电子是在12月初未报告严重人员配备或床位短缺的医院之一,但范霍维林表示,它需要“delicate balance”保持医院适当的人员配备。这包括不授予员工’假期的休假请求,要求工作人员每周多工作一天,并招募管理员照顾病人。

在过去的六周中,该医院还雇用了150多名兼职人员。它’这是许多医院现在无法负担的策略。

Van Houweling说,全国范围内对临时护士的需求增加,导致人员配备机构实际上将其工资需求增加了一倍。如果医院能找到要雇用的重症监护病房护士,医院可望为他们支付每周7,000美元的费用。

“以目前的水平’s being managed,”他谈到内华达州南部’s COVID-19 surge. “(但如果)住院率上升…我们可能会陷入人员配备危机。”

据报道,在里诺,著名的地区医疗中心几乎在12月初每天都在超负荷运转。但是它没有报告严重的人员短缺。

截至周五,该医院正在为21名患者提供护理 在其停车场内打开的溢出医疗单元 上个月。医院报告说,自该病房开业以来,已有近400名患者接受了治疗。

医院对报道保持沉默

拉斯维加斯医院官员的设施报告人员和占用不足,本周拒绝接受采访。

Valley 健康 System拥有Henderson Hospital,该公司报告从12月1日至12月15日每天严重短缺员工。 ’斯普林谷医院的设施报告说,其ICU在同一时间段已满13天。

Valley 健康 System的女发言人Gretchen Papez并未接受采访,而是在一份声明中写道,她的公司正在努力“腾出急诊室和住院床” 和 that “如果需要,可以在医院的其他区域护理患者。”

内华达州南部最大的日出医院(Sunrise Hospital)本月连续至少八天报告严重人员短缺。 MountainView医院报告短缺10天。 Southern Hills医院的ICU病床已满负荷运转,或超过14天。

这三所医院的所有者HCA 健康care也发表了声明,没有让官方对此事发表言论。公司发言人安东尼奥·卡斯特兰(Antonio Castelan)写道,医院正在推迟择期手术以腾出床铺和“员工和ICU的能力不断提高,确保我们准备好照顾患者并保护同事的健康和福祉。”

圣玫瑰多米尼加’两家拥有ICU单位的医院报告说,整个12月初他们都在接近或满负荷运转。系统’拉斯维加斯的校园报告说,其人员连续八天严重短缺。

星期五早上,尊严健康圣。玫瑰多米尼加医院发言人戈登·阿布舍(Gordon Absher)表示,公司官员不愿接受采访,并正在准备一份声明。截至周五晚上,尚未提供。

普里切特说,他工作现场的护士感到医院管理者缺乏沟通。

“他们隐藏了什么?那’s my question,” he said. “有时候我们可以’甚至没有收到我们发给管理部门的电子邮件的回复。”

在以下位置联系迈克尔·斯科特·戴维森 [email protected] 或702-477-3861。跟随 @davidsonlvrj 在Twitter上。

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