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加州医院在病毒激增期间推迟手术

圣地亚哥—每天下午,加州大学圣地亚哥分校卫生部医学主任托马斯·摩尔博士与工作人员会面,审查其医院的患者人数,病例严重程度以及计划的手术和入院情况。

在过去的三个月中,COVID-19已延迟30余例患者的治疗,大部分是矫形手术,包括关节置换和脊柱护理。推迟了一次器官移植,“非常复杂的头颈癌病例”被推迟了一个星期。

加州医院面临越来越艰难的决定 关于在冠状病毒患者的沉重负担中推迟哪些服务的问题。南加州和中央山谷的所有常规加护病床都已满,其他地方的医院也已接近容纳量。

州长加文·纽瑟姆(Gavin 新闻om)尚未威胁到3月和4月发生的选择性手术停工的类型,一些医疗保健专业人员和患者权益倡导者正在努力平息再次发生的任何可能性。

“尽管我们的州努力在未来几周内控制COVID-19的增长,但我们不能让患者’医疗保健需求未得到满足–延迟或避免医疗护理可能会增加与可治疗和可预防的健康状况相关的发病率和死亡风险,”加州门诊手术协会主席米歇尔·乔治(Michelle George)本月致信州长。

没有关于春季中断和其他延误对患者健康的影响的可靠数据。美国卫生与公共服务部发布的一份报告估计,到6月30日,全国有41%的成年人因为COVID-19而避免接受医疗,还有12%的成年人推迟“紧急护理”最常见的是黑人,拉丁裔,残疾人和有条件的成年人的无偿看护人。

“在未来的几年中,我们将不会真正理解这种事情的影响,”埃尔默特罗地区医学中心首席执行官艾道夫·爱德华(Adolphe Edward)博士说,在受重灾的帝国县,该地区沿墨西哥边境有18万人,拉丁美洲人口占85%。

在内华达州的麻烦

在处理冠状病毒患者的过程中,并非只有加利福尼亚州一个人。

克拉克县的一线医院工作人员 说,尽管有内华达医院协会,COVID-19激增仍将他们推向了极限’保证该地区’的医院可以容纳更多的病人。

尽管全县有数百张病床空置,但全县有八张’12月上半月,有17家急诊医院报告至少在一天之内达到或超过其配备的病床的最大容量。

整个金州的程序延迟

加利福尼亚医院的高管们不愿透露有关哪些手术延误以及病情有多严重的详细信息,称考虑了几个因素。

Kaiser Permanente已停止“选修,非紧急手术和程序”直到1月4日在北加州的21家医院,以及直到1月10日在其南加州的15家医院。

“手术暂停的例外情况是癌症和推测的癌症病例,以及任何延误手术会对患者产生负面影响的情况’的健康状况,包括疼痛,”该公司在一份声明中说。

弗雷斯诺县临时卫生官员Rais Vohra博士说,正在要求医院仔细检查可以等待的手术。

“仅仅因为某些东西是选择性的,例如肿瘤手术,就可以’不要永远走下去,否则病人的结局将会非常糟糕,” he said.

弗雷斯诺社区区域医疗中心的急诊医生Anneli von Reinhart博士说,考虑了许多重要的手术“elective.”

“Elective doesn’t mean frivolous,” she said. “如果您将脚踝分成三部分,如果您将我们重新组合在一起,’永远不会再走下去,但我们不’今天不一定需要这样做。”

‘Difficult’ days ahead

在帝国县的先锋纪念医院,通常进行的外科手术超过65%“are not being done”首席执行官拉里·刘易斯(Larry Lewis)说,自12月初以来。他拒绝详细说明手术的类型,他说决定因人而异。

系统企业总裁Rishi Sikka博士说,萨特医疗公司(Sutter 健康)在北加州设有24家医院,目前正在推迟一些择期手术。该公司没有透露哪个。

“It’重要的是要了解,那些我们决定推迟的选择性病例对于我们的患者和社区仍然是必不可少的服务,”西卡(Sikka)在周二与州官员举行的新闻发布会上说。“这些都是我们在组织中每天都非常认真地做出的选择。”

田纳西州纳什维尔市的独立卫生经济学家保罗·凯克利说,在大流行期间,美国的医院在安排了调整之后最终设法挤压了大约90%的程序。骨科越来越“slammed,”而肾脏治疗,鼻子手术和隆胸手术却被推迟了。

在圣地亚哥县,圣诞节前夕,主要的医院系统大约有1,500名COVID-19患者,而7月份是在容纳从帝国县转移过来的病人,而当时只有400名。他们预计到1月10日将达到1,800,在最坏的情况下为2,200。

加州大学圣地亚哥分校医院“用于意外的空位…并从优先的等待名单中筛选出延期的案件,”医疗总监摩尔在一封电子邮件中写道。

他写道,接下来的两到四个星期,“肯定会很困难并且更具挑战性。”

—拉斯维加斯评论杂志对此报告做出了贡献。

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